В ____________________________________________ районный суд

Заявитель: _______________________________ (Ф.И.О. супруга)

адрес: _______________________________________________________,

телефон: _____________________, факс: ________________________,

адрес электронной почты: _____________________________________,

дата и место рождения: _______________________________________,

идентификатор гражданина: _____________________________________

Представитель заявителя: ______________________________________

(в соответствии с требованиями ст. ст. 49 - 54

Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации)

адрес: _______________________________________________________,

телефон: _____________________, факс: ________________________,

адрес электронной почты: _____________________________________,

идентификатор гражданина: _____________________________________

Заинтересованное лицо: _______________ (Ф.И.О. другого супруга)

адрес: _______________________________________________________,

телефон: _____________________, факс: ________________________,

адрес электронной почты: _____________________________________,

дата и место рождения: _______________________________________,

место работы: ________________________________________________,

идентификатор гражданина: _____________________________________

Заявление

о признании супруга ограниченно дееспособным

"___"_________ ___ г. заявитель вступил(а) в брак с заинтересованным лицом, что подтверждается свидетельством о заключении брака от "___"_______ ____ г. N ______. Заявитель проживает с указанным гражданином совместно до настоящего времени. От данного брака заявитель и заинтересованное лицо имеют общего ребенка (детей): _____________________ (Ф.И.О., дата рождения ребенка (детей)) .

Заинтересованное лицо работает ___________________________ (должность, место работы) по адресу: ______________________ и получает зарплату __________ (_______) рублей, что подтверждается справкой о размере заработной платы от "___"_____________ ____ г.

На протяжении _______________ (указать период) супруг(а) заявителя все полученные деньги тратит на азартные игры, покупку спиртных напитков (или: наркотических веществ), чем ставит семью в тяжелое материальное положение, что подтверждается _________________________________.

Вариант. Кроме того, заинтересованное лицо начало продавать общее имущество супругов (или: личные вещи, принадлежащие детям) с целью получения денежных средств и дальнейшего приобретения винно-водочных изделий (наркотических веществ), что подтверждается _______________________.

Вариант. В связи со злоупотреблением наркотическими веществами заинтересованное лицо находится под наблюдением врача-нарколога, что подтверждается справкой от "___"__________ _____ г. N _______.

Исходя из вышеизложенного и руководствуясь п. 1 ст. 30 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 281 - 284 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

признать ограниченно дееспособным ____________________________________ (Ф.И.О. гражданина), дата рождения _______ г., паспорт серии _______ N _____, выдан ________________________________ "__"_________ ______ г., код подразделения ______.

Приложение:

1. Копия свидетельства о заключении брака

2. Копия свидетельства о рождении ребенка

3. Справка о сумме заработной платы

4. Доказательства, подтверждающие тяжелое материальное положение семьи

5. Справка врача-нарколога

6. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины (или право на получение льготы по уплате государственной пошлины), либо ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины или об освобождении от уплаты государственной пошлины.

7. Доверенность представителя (если заявление подписывается представителем заявителя).

8. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление заинтересованному лицу копий заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.

9. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

"___"__________ ____ г.

Заявитель (представитель):

________________ (подпись) / ____________________________ (Ф.И.О.)